杭人社提〔2022〕133号
您在市十四届人大一次会议上提出的《关于在政府培训计划中增加养老托幼等紧缺工种的建议》（西湖29号）收悉。经我局主办，市民政局、市商务局、市卫健委会办，现答复如下：
一直以来，我市高度重视养老托幼从业人员队伍建设，各部门分工协作，积极开展职业培训工作，着力推进提高从业人员的职业素养，支持鼓励劳动者从事养老托幼服务工作。
一、将养老托幼从业人员纳入重点培训对象范围
一是发布《杭州市技能类紧缺职业（工种）目录（2020版）》 。
将养老托幼从业人员比较集中的保育员、育婴员、家政服务员、养老护理员等职业纳入紧缺（工种）目录内，为劳动者就业提供指引，引导培训机构进一步扩大培训规模。
二是提供职业培训补贴。将家政服务员、保育员、育婴员、养老护理员、老人陪护、老人护理等职业（工种）纳入到享受我市财政补贴的职业技能培训，鼓励劳动者、从业人员参加职业培训，提升技能。目前，杭州市主城区可开展养老托幼方面职业（工种）的职业技能培训机构有30家。
三是开展职业技能等级认定。支持养老托幼服务企业依据相关规定开展企业技能人才自主评价，对内部人员的职业技能水平进行评价认定，鼓励养老托幼从业人员参加经人社部门备案的社会评价组织开展的职业技能等级认定，成绩合格的可取得相应职业（工种）、等级的职业技能等级证书。
四是组织开展职业技能竞赛。会同市总工会、市民政局、市商务局等部门，每年举办养老托幼服务行业从业人员职业技能竞赛，对竞赛理论知识和操作技能都合格的人员核发职业资格证书（职业技能等级证书），对竞赛优胜者授予“杭州市技术能手称号”，激励广大从业人员爱岗敬业提升技能。
二、加强养老服务人才队伍建设
一是完善政策体系。相继出台了《杭州市养老护理人员职业技能提升行动实施方案（2020-2021年）》（杭民发〔2020〕49号）、《杭州市养老服务业发展“十四五”规划》，就扩大养老服务人才队伍、加强职业化培训和完善养老人才激励政策等方面作出明确要求。
二是加快技能培训。分层分级建立养老护理员培训基地，推动养老护理员职业技能等级认定，开展家庭照护者培训，提高现有养老服务人才的综合能力和业务素质。实施养老护理员技能提升行动，拓展线上和线下多形式、多途径的技能培训。2022年计划新增持证养老护理员1086人，预计到2025年每万老年人拥有持证养老护理员达28人。2022年“新增持证养老护理员”工作已被列入省民生实事项目。
三是落实激励措施。实施养老护理员入职奖补政策，高等院校、中高职毕业生入职养老机构，符合条件的给予一次性入职奖补。鼓励高校毕业生到养老就业、创业，就业符合条件的可最多申领3万元就业补贴，创业符合条件的可最多申领10万元创业补贴。鼓励和支持养老服务机构完善职业技能等级与养老服务人员薪酬待遇挂钩机制，让养老护理员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。每年开展“最美养老护理员”推选活动，通过选树先进典型，营造良好社会氛围。
三、推进家政服务业提质扩容“领跑者”行动
一是建设“安心找家政”场景，提供信用背景核验渠道。2021年初，“安心找家政”场景正式上线杭州城市大脑APP。依托城市大脑数据中枢，“安心找家政”场景整合了公安、人社、卫健、发改等12个部门22项数据资源，初步实现了向社会提供家政企业和家政服务人员信用背景的核验渠道这一核心功能，达到了《国务院办公厅关于家政服务业提质扩容的意见》（国办发〔2019〕30号）文件中“建立家政服务信用信息平台系统”的基本要求。目前，场景已收录187家企业、9大类工种（包含母婴护理、育儿嫂、养老服务等）、近60000条家政服务人员的基础信息，其中11000多人申领了个人专属的“家政安心码”。目前，在市人力社保局鼓励大学生进入“三类行业”创业就业政策中，“安心找家政”场景发挥了积极的作用。
二是用“安心码”和信用评价倒逼家政信用体系建设。根据“家政安心码”赋码规则，对养老、保姆、保洁等各类岗位的家政服务人员赋予红、黄、绿码，以显示其风险程度。2021年4月，市商务局向市市场监管局提交了《家政服务人员信用评价规范》标准立项申报材料。2021年12月，该项目被列入《2021年第4批杭州市地方标准制修订计划》。通过起草编制《家政服务人员信用评价规范》，为开展家政领域信用评价工作打好基础。通过“家政安心码”的推广应用，倡导家政行业“持码上岗、亮码服务”新规范，倒逼各类家政人员纳入信用管理。
三是部门联合推动家政人员分类体检工作。根据商务部、卫生健康委员会《关于建立家政服务员分类体检制度的通知》（商服贸规函〔2020〕191号），市商务局与市卫健委等部门开展了多轮专题研究，正在起草政策实施细则，改造相关工作流程，争取早日落地推进。
四、医养结合推进养老服务事业
一是推进社区居家医养结合。建立医养护一体化健康服务平台,老年人通过医养护一体化智慧医疗签约服务享受家门日全科医生提供的优先就诊、双向转诊、健康管理、上门巡诊、家庭病床、远程会诊等服务，并进行分类管理，对行动不便但尚有自理能力的老年人进行常规慢性病管理以及电话随访;对需在家诊疗的签约老人经评估后申请建立家庭病床，定期派医护人员上门巡诊，如有突发疾病需要处理的，可临时出诊。社区卫生服务中心签约服务有力地支撑了老年人社区居家养老。截至2021年底，全市65岁以上老年人签约(建立健康档案)服务人数达 109.94 余万，累计开设 2万余张家庭病床，2600余家居家养老服务中心与附近社区卫生服务中心协议开展上门巡诊、健康管理和健康宣教等居家医养结合服务。
二是提升老年康复护理服务能力。成立市老年健康指导中心，对全市老年健康教育、预防保健、临床、教学、科研等工作进行全面梳理和指导，特别是组织开展包括康复、护理人员在内的老年健康服务相关人才培训，进一步提升我市老年康复护理能力。开展康养联合体建设，落实康复辅助器具产业综合创新试点有关要求。鼓励康复医院、老年病医院、护理院、设置康复医学科的医疗机构等进行康复辅助器具的配置，并推进康复辅助器具的合理规范使用。鼓励二级及以上综合医院和中医医院开设老年医学科和康复科。全市康复医院15家、护理院23家、疗养院8家，以及各级综合医院、中医医院、社区卫生服务中心（卫生院）中的老年医学科、康复科，全市医疗机构内的老年康复护理床位数共计1.4万余张，并逐年增长。
三是开展紧密医养联合体试点工作。目前已有10家市、县级医院与36家医养结合机构签订紧密医养联合体合作协议，通过实施紧密医养联合体，市、县级医院与医养结合机构密切了协作关系，以往许多需要在省、市医院诊治的疑难病例在医养结合机构得到了确诊和治疗。2021年，市级医院接收医养结合机构进修学习111人次,专家下沉305人次，开展学术讲座 58 场，AHA 培训76人次，帮扶医养结合机构开展新技术、新项目7项，包括PICC置管、深静脉穿刺术、中医适宜技术等。医养结合机构的医疗康复服务能力和技术水平进一步提升，使老年人能够就近享受到便捷、优质、连续的基本医疗和康复服务。
感谢您对人力资源和社会保障工作的关心和支持。
杭州市人力资源和社会保障局
2022年7月29日