本期主题：杭州市基本医疗保障办法新闻发布会

特邀嘉宾：杭州市劳动和社会保障局局长  张建华

内容介绍： 《杭州市基本医疗保障办法》从08年1月1日正式实施，至今已有两年多时间，总体运行平稳，各项政策得到落实，社会反响较好。6月21日，市委、市政府对《杭州市基本医疗保障办法》进行了修订，并于7月1日起实施。对《办法》进行修订，是市委、市政府坚持民生为先理念，落实“城乡统筹、全民覆盖、一视同仁、分类享受”思路的具体体现，也是我市全面建成小康社会、促进城乡经济社会和谐发展、保障和改善民生以及促进社会公平的内在要求，对进一步完善我市基本医疗保障体系，提高城乡居民健康水平和生活质量，共享“生活品质之城”具有重要意义。              

时间：2010年7月5日上午10点-11点

文字直播：

◇张建华：同志们： 6月21日，市委、市政府批准了《杭州市基本医疗保障办法》（修订稿），并于今年7月1日起实施。下面，我就具体贯彻落实《办法》讲几点意见。 [10:09:13]    

◇张建华：一、修改《办法》的重要意义《杭州市基本医疗保障办法》从2008年1月1日正式实施，至今已有两年多时间，总体运行情况比较平稳，各项政策措施得到基本落实，社会反响较好。这次，市委、市政府对《办法》有关内容进行修改，主要考虑：一是随着国家和省、市新医改方案的出台实施，对加快推进我市基本医疗保障制度建设提出了新的要求和目标任务，这些精神需要体现到文件中去；二是2008年，《办法》实施以后，根据国家和省有关文件精神和要求，结合我市实际，相继出台和调整了一些医保政策，有必要对这些政策加以进一步明确；三是随着我市经济社会的快速发展，城乡居民的医疗服务需求持续升高，有必要对现行部分政策进行调整，让人民群众共享改革发展的成果。因此，这次对《办法》进行修改，是市委、市政府坚持以人为本、民生为先执政理念，落实“城乡统筹、全民覆盖、一视同仁、分类享受”基本思路的具体体现，也是我市全面建成小康社会、促进城乡经济社会和谐发展、保障和改善民生以及促进社会公平的内在要求，对进一步完善我市基本医疗保障体系，提高城乡居民健康水平和生活质量，共享“生活品质之城”具有重要的现实意义。 [10:10:33]    

◇张建华：二、《办法》修改的主要内容《办法》修改的主要内容包括需加以明确的政策和需进行调整的政策两个部分。 [10:12:15]    

◇张建华：（一）在《办法》中加以明确的政策。《杭州市基本医疗保障办法》实施以后，我市根据国家和省有关文件精神和要求，结合本市医保制度的运行情况，出台和调整完善了部分医保政策，并已得到较好地贯彻落实。对这些政策，在本次的办法修改中作了进一步的明确。共有九个方面：一是在杭高校大学生参加本市城镇居民医疗保险；二是杭州市区新型农村合作医疗实行市本级统筹；三是推进基本医疗保险市级统筹，实现市域范围内医疗保险“一卡通”；四是建立基本医疗保险市级风险调剂基金；五是提高城镇职工医保和城镇居民医保最高支付限额；六是调整退休人员个人医保账户划账基数；七是对持有《杭州市残疾人基本生活保障证》的人员实施医保缴费减免政策；八是调整城镇居民医保中断参保人员的医疗待遇享受政策；九是完善医疗保险费用结算管理方法。 [10:12:57]    

◇张建华：（二）这次《办法》修改中新调整完善的政策。 1、取消企业退休人员缴纳一次性门诊统筹启动资金的规定。当时为平衡企业负担，弥补退休人员门诊统筹基金的不足，规定企业退休人员门诊医疗纳入社会统筹时需缴纳一次性启动资金（3396元）。目前，我市在职职工和退休人员的门诊医疗费均已纳入社会统筹，制度间已有较好衔接。为此，不再征收退休人员一次性门诊统筹启动资金。 [10:13:52]    

◇张建华：2、取消建国前参加革命工作的老工人住院和门诊起付标准。目前，市区建国前参加革命工作的老工人有近500人，根据现行医保政策，其住院个人自负比例按退休人员的个人自负比例减半执行，门诊个人自负比例为5%，考虑这部分老同志在建国前为革命作出过贡献的实际，市委、市政府决定，取消其住院和门诊起付标准。 [10:18:58]    

◇张建华：3、取消2007年1月1日后户籍关系从异地迁入杭州市区的老年居民，户籍须满5年才能参加医保的政策。根据我市现行医保政策，2007年1月1日后户籍关系迁入杭州市区的，应具有杭州市区非农户籍累计满5年，方可参加医保。而目前部分2007年1月1日后户籍关系从异地迁入杭州市区，且未满杭州市区非农户籍5年的老年居民，因政策原因不能参保，同时这部分人又因户籍关系迁出，当地又不让他们继续保留医疗保险关系。为妥善解决这部分老年居民的医保问题，市委、市政府决定，取消迁入5年后才能参保的限制。 [10:21:03]    

◇张建华：4、允许市区农村户籍居民参加城镇居民基本医疗保险。原《办法》规定市区农村户籍人员中除中小学生外，其他农村居民不能参加城居医保，这次按照城乡统筹发展的要求，决定取消这一政策限制。这样做也有利于城居医保和新农合政策的并轨，促进医疗保险市级统筹。 [10:23:45]    

◇张建华：5、建立灵活就业人员个人医疗账户。根据现行医保政策，灵活就业人员参加基本医疗保险，不建立个人医疗账户。对此，灵活就业人员意见较多，要求享受与企业职工同等待遇、建立个人账户的呼声较高。所以，在本次修改医保办法中，增加了建立灵活就业人员个人医疗账户的内容。具体在不增加个人缴费负担的情况下，以上年度省平工资为基数，根据不同年龄段的一定比例划入个人账户。即35周岁（含）以下的0.4%；35周岁以上至45周岁（含）的0.7%；45周岁以上的1%。 [10:24:07]    

◇张建华：6、调整农民工医保的最高支付限额。近年来，随着我市经济社会的加快发展，农民工的收入也在逐年提高，根据国家新医改方案的要求，职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额，应提高到当地职工年平均工资的6倍左右。为此，农民工医保的最高支付限额由原来的10万元调整为12万元。 [10:25:25]    

◇张建华：三、几点工作要求（一）要认真抓好贯彻落实。这次对《办法》的内容作了许多修改和完善，件件都涉及老百姓的切身利益，所以，各有关部门一定要引起高度重视，切实加强领导，周密安排，精心组织，把新《办法》的贯彻落实工作抓紧抓好。同时，要组织力量抓紧制定完善《办法》的实施细则，做好系统程序开发、经办流程制定、业务培训等准备工作，确保《办法》的各项政策落到实处。 [10:25:52]    

◇张建华：（二）要积极做好新老政策衔接。高度重视新《办法》实施过程中出现的新情况、新问题，妥善处理好矛盾，做好新政策与现行制度的平稳衔接。新《办法》于7月1日起实施，其中灵活就业人员个人账户的建立、退休人员个人账户划账基数的调整等，可能因技术原因暂时难以到位，一定要做好解释工作，并确保参保人员的利益不受影响。 [10:28:39]    

◇张建华：（三）要切实加大宣传力度。此次《办法》修改，涉及面广，政策性强，社会关注度高，做好宣传工作至关重要。要制订具体的宣传计划，充分利用多种新闻媒介，宣传新《办法》的重要意义和主要内容，特别是各级医保管理部门，要把宣传好新《办法》作为当前工作的重点之一，作出具体安排，认真抓好落实。 [10:29:00]    

◇张建华：（四）要认真抓好目标责任制的落实。新《办法》实施后，特别是实现全市范围内医疗保险“一卡通”，被列入市政府今年为民办实事项目之一，市政府将纳入对各区县（市）政府工作目标责任制考核范围，所以，各地一定要引起高度重视，层层落实责任，要有时间表、线路图，确保目标任务的完成。 [10:30:46]